содержание
Болит зуб под коронкой в Ярославле
Рассказываем, какие симптомы нельзя откладывать и как врач находит причину.
Норма это или патология
Коронка — это искусственная защита для уже обточенного или депульпированного зуба. Реакция тканей на установку и характер боли отличаются в зависимости от срока.
Считается нормой: лёгкая чувствительность к холодному и горячему, к давлению при жевании — в первые 3–7 дней после фиксации коронки на живой (непролеченный по каналам) зуб. Дёсна вокруг может быть слегка отёчной первые пару дней. Дискомфорт постепенно стихает и полностью проходит в течение 1–2 недель.
Повод насторожиться: боль не уменьшается или нарастает после недели, появляется пульсация, боль «отдаёт» в ухо или висок, зуб реагирует на постукивание, десна опухла или на ней появился гнойник — это уже не адаптация, а признак воспаления под коронкой.
Основные причины боли под коронкой
Причину нельзя определить только по ощущениям — часто разные проблемы дают похожую боль. Наиболее частые:
Развивается на границе коронки и зуба, если прилегание неплотное или со временем нарушился краевой герметизм.
Инфекция проникает под конструкцию незаметно для пациента.
Если зуб под коронкой был живым (без лечения каналов), воспаление нерва может развиться из-за глубокого кариеса,
оставшегося под конструкцией, или травмы при обточке.
Осложнение на депульпированном зубе: каналы были запломбированы не полностью или негерметично,
инфекция скопилась у верхушки корня.
Зазор между краем коронки и зубом или десной становится местом скопления налёта и раздражения десны —
воспаляется десневой край, может ощущаться ноющая боль.
Ночное сжатие и скрежет зубами создают избыточное давление на коронку и связочный аппарат зуба,
из-за чего он может болеть по утрам.
Зазор между краем коронки и зубом или десной становится местом скопления налёта и раздражения десны —
воспаляется десневой край, может ощущаться ноющая боль.
Тревожные симптомы — когда к врачу срочно
Запишитесь на приём в ближайшие дни, если заметили хотя бы один из признаков:
- боль усиливается ночью или в положении лёжа;
- зуб стал чувствителен к прикосновению и постукиванию;
- появился отёк щеки или десны, шишка (свищ) на десне;
- ощущается подвижность коронки или самого зуба;
- привкус гноя или неприятный запах в области зуба;
- поднялась температура на фоне боли в зубе.
Такие симптомы обычно означают активное воспаление у корня зуба и требуют лечения — тянуть с визитом рискованно, воспаление может распространиться на кость и соседние ткани.
Как находят причину боли
Снаружи коронка скрывает зуб, поэтому визуальный осмотр не даёт полной картины — нужна прицельная диагностика.
Метод |
Что показывает |
|---|---|
|
Осмотр и перкуссия (постукивание) |
Реакцию зуба на нагрузку, состояние десны вокруг коронки |
|
Состояние корней, качество пломбировки каналов, кисты и гранулёмы, которые не видны на плоском снимке |
|
|
Общую картину по всем зубам и косвенным причинам — соседним очагам инфекции |
|
| Проверка прикуса артикуляционной бумагой |
Точки завышенного смыкания коронки с зубами-антагонистами |
Методы лечения по причинам
Если под коронкой развился кариес
Коронку снимают, поражённые ткани зуба вычищают и пломбируют или наращивают культю заново, после чего либо фиксируют прежнюю коронку (если она в хорошем состоянии), либо изготавливают новую.
Если это пульпит или периодонтит
Через доступ в коронке или после её снятия проводится лечение каналов: их распломбировывают, обрабатывают, при необходимости лечат кисту или гранулёму, затем герметично пломбируют и восстанавливают коронковую часть.
Если причина — завышенный прикус
В несложных случаях достаточно пришлифовать коронку по прикусу. Если проблема серьёзнее (коронка изначально сделана некорректно), может потребоваться переделать конструкцию.
Если виновата плохая посадка коронки
Коронку переделывают с уточнением оттиска и посадки, чтобы устранить зазор и убрать хроническое раздражение десны.
Стоимость консультации стоматолога-ортопеда
| Услуги | Стоимость |
|---|---|
| Консультация стоматолога-ортопедаЗнакомство со специалистом, полный осмотр полости рта, составление плана лечения | 1 000 руб. |
Как снизить риск осложнений
- Приходите на контрольный осмотр через 1–2 недели после фиксации постоянной коронки.
- Не откладывайте визит при появлении дискомфорта дольше 2 недель после установки — раннее обращение почти всегда позволяет обойтись без переделки коронки.
- Соблюдайте гигиену на границе десны и коронки: используйте ирригатор и зубную нить, там чаще всего скапливается налёт.
- При бруксизме используйте капу, которую подберёт врач — это снижает нагрузку на коронку ночью.
- Проходите профгигиену раз в 6 месяцев — это позволяет вовремя заметить начинающийся кариес на границе коронки.
Частые вопросы
Болит зуб под коронкой?
Проведём диагностику КЛКТ, найдём точную причину и подберём лечение — без лишней переделки коронки, если её можно сохранить.
- МКБ-10: K02 — Кариес зубов; K04.0 — Пульпит; K04.5 — Хронический апикальный периодонтит; K08.55 — Некорректная посадка зубного протеза/реставрации
- Клинические рекомендации Минздрава РФ «Пульпит», «Периодонтит»
- Клинические рекомендации Минздрава РФ по протезированию с опорой на несъёмные конструкции
- Стандарты Европейского эндодонтического общества (ESE) по повторному эндодонтическому лечению
ул. Свободы, 83
